سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته (UPS) نوعی سرطان نادر است که بیشتر در بافت های نرم بدن شروع می شود. بافت های نرم سایر ساختارهای بدن را متصل ، حمایت و احاطه می کنند.
UPS معمولاً در بازوها یا پاها رخ می دهد. کمتر ممکن است در ناحیه پشت اندام های شکمی (رتروپریتونئوم) اتفاق بیفتد.
نام سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته از نحوه ظاهر شدن سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ است. عدم تمایز به این معنی است که سلول ها مانند بافت های بدن که در آن رشد می کنند ، به نظر نمی رسند. این سرطان پلئومورفیک (plee-o-MOR-fik) نامیده می شود زیرا سلولها در اشکال و اندازه های مختلف رشد می کنند.
درمان UPS به محل سرطان بستگی دارد ، اما اغلب شامل جراحی ، پرتودرمانی و درمان های دارویی است.
UPS قبلاً هیستیوسیتوم فیبر بدخیم نامیده می شد.
علائم سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته به محل بروز سرطان بستگی دارد. این اتفاق اغلب در بازوها و پاها رخ می دهد ، اما ممکن است در هر نقطه از بدن اتفاق بیفتد.
علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در صورت بروز علائم و نشانه های مداوم که شما را نگران می کند ، با پزشک قرار ملاقات بگذارید.
مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته است.
پزشکان می دانند این سرطان از زمانی شروع می شود که سلول تغییراتی در DNA خود ایجاد کند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد. این تغییرات به سلول می گوید که به سرعت تکثیر یافته و توده ای از سلولهای غیرطبیعی (تومور) ایجاد می کند. سلول ها می توانند به بافت سالم اطراف حمله کرده و آنها را از بین ببرند. با گذشت زمان ، سلول های سرطانی می توانند از بین بروند و به سایر قسمت های بدن مانند ریه ها و استخوان ها گسترش یابند (متاستاز دهند).
عواملی که ممکن است خطر سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته را افزایش دهند عبارتند از:
اکثر افرادی که دچار سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته اند هیچ عامل خطر شناخته شده ای ندارند و بسیاری از افرادی که دارای عوامل خطر هستند هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند.
تشخیص سارکوم پلومورفیک تمایز نیافته معمولاً با بررسی علائم و معاینه فیزیکی شروع می شود. این سرطان اغلب پس از رد سایر انواع سرطان تشخیص داده می شود.
آزمایشات و رویه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برداشتن نمونه ای از بافت برای آزمایش (نمونه برداری). برای تشخیص قطعی ، پزشک شما نمونه ای از بافت تومور را جمع آوری کرده و برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستد. بسته به شرایط خاص شما ، نمونه بافتی ممکن است با سوزنی که از طریق پوست یا هنگام عمل فرو رفته جمع آوری شود.
در آزمایشگاه ، پزشکان آموزش داده شده در تجزیه و تحلیل بافتهای بدن (آسیب شناسان) نمونه را بررسی می کنند تا انواع سلولهای درگیر را تعیین کنند و اینکه آیا سلولها احتمالاً تهاجمی هستند. این اطلاعات به حذف سایر انواع سرطان کمک می کند و درمان شما را راهنمایی می کند.
تعیین نوع بیوپسی مورد نیاز و مشخصات نحوه انجام آن نیاز به برنامه ریزی دقیق توسط تیم پزشکی دارد. پزشکان باید نمونه برداری را به روشی انجام دهند که با جراحی آینده برای برداشتن سرطان تداخل نداشته باشد. به همین دلیل ، قبل از نمونه برداری ، از پزشک خود بخواهید به تیمی از متخصصان با تجربه گسترده در درمان سارکوم بافت نرم مراجعه کند.
درمان سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته معمولاً شامل جراحی برای برداشتن سلولهای سرطانی است. سایر گزینه ها شامل پرتودرمانی و درمان های دارویی (درمان های سیستمیک) مانند شیمی درمانی ، هدفمند درمانی و ایمونوتراپی است. اینکه کدام روش های درمانی برای شما بهتر است به اندازه و محل سرطان شما بستگی دارد.
در صورت امکان ، پزشکان سعی می کنند با جراحی سارکوم را به طور کامل بردارند. هدف از بین بردن سرطان و حاشیه بافت سالم اطراف آن با حداقل تأثیر ممکن است.
هنگامی که سرطان بر بازوها و پاها تأثیر می گذارد ، جراحان ترجیح می دهند از عمل های اندام زایمان استفاده کنند. با این حال ، در برخی موارد ممکن است لازم باشد که بازو یا پای آسیب دیده را قطع کنید. سایر روش های درمانی مانند پرتودرمانی و شیمی درمانی ممکن است قبل از جراحی برای کوچک شدن سرطان توصیه شود تا بدون قطع اندام آسیب دیده برداشتن آن آسان تر باشد.
در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. پرتودرمانی می تواند به صورت زیر انجام شود:
تابش پرتوی خارجی. این نوع تابش از دستگاهی ناشی می شود که هنگام خوابیدن روی میز به دور شما حرکت می کند. دستگاه تابش را به نقاط دقیق بدن شما هدایت می کند.
ممکن است از پرتودرمانی برای کوچک کردن سارکوم و برداشتن آن آسان تر شود. همچنین ممکن است بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده از آن استفاده شود.
شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. می توان آن را با قرص یا از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) یا هر دو تجویز کرد.
شیمی درمانی معمولاً برای درمان سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته که پس از درمان اولیه برمی گردد یا به مناطق دیگر بدن گسترش می یابد ، استفاده می شود.
گاهی اوقات قبل از جراحی از شیمی درمانی برای کوچک کردن سرطان استفاده می شود تا برداشتن آن در حین عمل راحت تر باشد.
شیمی درمانی ممکن است با پرتوداری نیز ترکیب شود.
درمانهای دارویی هدفمند روی ناهنجاریهای خاص موجود در سلولهای سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند.
برای سارکوم پلومورفیک تمایز نیافته ، داروهای درمانی هدفمند ممکن است با شیمی درمانی ترکیب شوند.
برخی از درمانهای هدفمند فقط در افرادی که سلولهای سرطانی دارای جهشهای ژنتیکی خاصی هستند ، م workثر است. سلول های سرطانی شما ممکن است در آزمایشگاه مورد آزمایش قرار بگیرند تا ببینند این داروها وجود دارد یا خیرممکن است به شما کمک کند.
ایمنی درمانی از سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما در برابر بیماری ممکن است به سرطان شما حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند تا پنهان شوند. ایمنی درمانی با تداخل در این فرایند کار می کند.
درمان های ایمونوتراپی عموماً مختص افراد مبتلا به سرطان پیشرفته است.
هیچ درمان جایگزینی در درمان سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته است. اما برخی از درمان های مکمل و جایگزین ممکن است علائمی را که به دلیل سرطان یا درمان سرطان تجربه می کنید ، تسکین دهند.
درمان های جایگزین که می توانند به تسکین علائم کمک کنند عبارتند از:
تشخیص سرطان مانند سارکوم پلومورفیک تمایز نیافته می تواند طاقت فرسا باشد. با گذشت زمان روش هایی برای کنار آمدن با پریشانی و عدم اطمینان سرطان پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است به موارد زیر کمک کنید:
کسی را پیدا کنید که با او صحبت کند. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.
از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود سوال کنید. یا دفترچه تلفن ، کتابخانه یا یک سازمان سرطان مانند موسسه ملی سرطان یا انجمن سرطان آمریکا را بررسی کنید.
اگر پزشک خانواده شما به وجود سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته ، احتمالاً به یک پزشک سرطان (آنکولوژیست) متخصص در سارکوم ارجاع می شوید. سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته است و اغلب نیاز به مراقبت پیچیده دارد. بهتر است توسط کسی که تجربه قابل توجهی در آن دارد ، درمان شود ، که اغلب به معنای یک مرکز سرطانی دانشگاهی یا تخصصی است.
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و غالباً اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی وجود دارد.
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
شمادکتر احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکات دیگری را که می خواهید در مورد آنها بحث کنید ، پوشش دهید. پزشک شما ممکن است بپرسد:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.